早期很少出現貧血,但隨著腎功能的下降,都會出現貧血的表現,促進細胞,促紅細胞生成素絕對的缺乏是紅細胞生產素的絕對缺乏是腎性貧血的主要原因。
慢性腎功能不全的患者,隨著殘余腎功能的減少,促紅細胞生成素產生不足,紅細胞壽命縮短慢性腎功能不全時,縮短的原因可能是體內蓄集的某些毒素,傷害了紅細胞膜上的三磷酸腺苷酶,從而導致了鈉鉀泵功能障礙。
使紅細胞脆性增加,尿毒癥生成毒素及紅細胞生成,抑制因此的存在,一些研究表明慢性腎功能不全者,體內存在毒素,及紅細胞生成抑制因子,可以抑制骨髓的生長,葉酸和維生素b12的缺乏。
當缺乏葉酸和維生素b12時,出現脫氧核糖核酸的合成障礙,使紅細胞凋亡增加導致成熟的停待。鐵缺乏,甲狀腺旁功能亢,鋁中毒,失血,存在血小板的功能障礙,常有出血的傾向。