腎有很大的儲備力,正常人兩腎約有兩百多萬個腎單位,平時只有40%的腎單位輪流工作,60%處于儲備狀態(tài),所以早期腎功能改變無法測出,如果一側(cè)腎臟切除以后臨床上某些腎功能檢查仍然在正常范圍內(nèi),只有當(dāng)腎臟病變呈彌漫性,腎功能檢查可能會出現(xiàn)異常。
臨床上有些腎臟病患者看到自己尿蛋白增多或尿量減少,就以為腎臟不行了,其實這是一種誤解,反應(yīng)腎功能的主要檢查指標(biāo)如下幾種:
一、濾出肌酐清除率。
二、血肌酐。
三、血尿素氮。
四、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)。
五、尿比重。
六,尿滲透壓。
其中以前兩種最為重要,濾出肌酐清除率、血肌酐的指標(biāo)主要反應(yīng)是腎小球的濾過功能。慢性腎衰的貧血是由腎臟損傷所導(dǎo)致,其程度與腎臟功能的損害程度相平行。而尿比重、尿滲透壓是檢查腎小管功能的主要指標(biāo),直接反映腎臟的濃縮功能。