惡心嘔吐等胃腸道反應是慢性腎衰竭患者早期出現的臨床癥狀，慢性腎衰患者如果腎臟病史不很明顯，一發病就出現食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉或便秘時往往容易與胃腸道疾病比如慢性胃炎，消化性潰瘍，肝炎，神經性厭食相混淆。
還有的患者會輾轉好幾家醫院，都是按消化道疾病進行治療，甚至進行胃鏡檢查，最終可能會延誤尿毒癥的治療，肝炎患者肝功能檢查指標異常，神經性厭食則肝功能，腎功能指標均是正常的，慢性腎衰會出現血肌酐，血尿素氮升高，這樣可以作為臨床鑒別。
慢性腎衰惡心嘔吐容易誤診疾病
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-11-30 5638次
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惡心想嘔吐怎么回事引起惡心想嘔吐的原因非常多，概括起來常見的有以下幾大類：1.消化系統疾病：如急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等，可因胃酸反流等導致出現惡心想嘔吐的癥狀。患者可以服用一些改善消化不良的藥物進行治療，如乳酸菌素片等。2.呼吸道疾病，如胃腸型感冒。主要是由柯薩奇病毒引起的呼吸道傳染病，除了惡心嘔吐外，還可出現發熱、腹瀉、腸鳴、食欲減退等癥狀。西醫治療無特效藥，以抗病毒、補液、維持電解質平衡為主，也可以使用中成藥進行治療，如正氣片等，能祛除體內寒濕、調和脾胃，糾正胃腸道異常性蠕動，對體內濕氣重引起的胃腸道不適有一定的改善作用，患者可遵醫囑按使用說明書酌情使用。3.女性早孕反應：因體內激素改變所導致的一種正常生理變化，通常不需要特殊治療。4.慢性咽炎：多因細菌、病毒等因素刺激咽部黏膜而導致，可表現為咽部受到刺激后出現惡心、想吐等癥狀，可以服用咽炎片等藥物進行治療。5.肝膽胰疾病：包括病毒性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎或胰腺炎等，會影響患者的消化功能，進而導致惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。6.神經官能癥：部分患者在面臨精神壓力、人際關系不協調、失眠等狀況時可出現惡心嘔吐。7.梅尼埃綜合征：高發年齡為40-60歲，患者多因耳源性眩暈而感到惡心想嘔吐，此外，還常伴有眩暈，可反復發作。如果經常感覺惡心想嘔吐，建議要清淡飲食，不吃油膩、辛辣等刺激性食物，不喝酒，不吸煙。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
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王金梅
主任醫師鞍山市中醫院
2023-12-29 57243次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 38338次
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慢性腎衰竭皮膚瘙癢惡心嘔吐原因一些慢性腎衰竭病人，在疾病進展期會出現全身皮膚瘙癢，早上起床后會出現嘔吐，是什么原因造成的？西醫認為尿毒素能夠使病人皮膚的汗腺、皮脂腺萎縮，從而使毒素在皮膚沉積，刺激皮膚產生瘙癢，若病情嚴重，血中毒素濃度較高，勢必會從皮膚排出，形成尿素霜，從而對皮膚產生刺激。中醫認為尿毒癥皮膚瘙癢原因是濕毒內聚、血燥生風，所以尿毒癥病人常常表現為皮膚瘙癢，但無明顯的皮膚破損和丘疹，而且瘙癢會在夜間加劇。慢性腎衰竭病人會出現惡心、嘔吐，也與代謝廢物，主要是尿素氮潴留有關，尿素氮增加，腸道中細菌的尿素酶會將尿素分解為氨，刺激胃腸道黏膜，而且引起惡心、嘔吐。腎衰竭時尿的濃縮功能也會減退，腎小管重吸收減少了，病人晚上的尿量就會增多，水分在夜間大量丟失，血液濃縮，因而晨起尿素氮值相對升高，所以惡心、嘔吐會在早晨加重。語音時長 1:25”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-23 7212次
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哮喘容易誤診為哪些疾病支氣管哮喘最容易誤診為慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者多見于中老年人，多有長期的吸煙以及接觸污染的環境，刺激性的粉塵、油煙等。患者通常以慢性的咳嗽、咳痰以及活動后的胸悶氣喘為臨床癥狀，胸部影像學可以見到典型的肺氣腫征象。患者的確診通常需要行肺功能檢查，多可以有不同程度的阻塞性通氣功能障礙，但其舒張試驗和激發試驗多為陰性，當然有時可以與支氣管哮喘患者合并存在。另外還需要與心源性哮喘相以鑒別，心源性哮喘患者多有慢性的心臟病史，在患者出現心力衰竭時亦可以表現為哮喘的癥狀。此時其兩肺可以聞及散在的哮鳴音，特別是有濕性啰音，患者行心臟彩超檢查可以見到明顯的心功能不全的表現。故對于哮喘患者多需要與容易引起患者胸悶氣喘的疾病相以鑒別。語音時長 01:20”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-13 2191次
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哮喘容易誤診為哪些疾病病情分析：哮喘容易誤診以下這些疾病：心源性哮喘，喘息性慢性支氣管炎，支氣管肺癌，肺嗜酸性粒細胞浸潤癥，變態反應性支氣管肺曲霉病，氣管、支氣管軟化及復發性多軟骨炎，變應性肉芽腫性血管炎。意見建議：根據患者的病史、癥狀、體征以及相關的輔助檢查，明確診斷，比如心臟彩超、胸片或胸部CT，甚至是氣管鏡以及血常規、痰液細菌培養、痰液脫落細胞學檢查。
何花
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-09-04 1101次
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眩暈惡心嘔吐是什么疾病病情分析：導致眩暈惡心嘔吐的疾病有很多。但是在臨床上最常見的要考慮是三大疾病。第1個就是急性的腦血管病，主要是見于小腦部位的病變，比如說小腦部位的梗死或者是出血了。第2個就是周圍性眩暈疾病，患者如果伴有耳鳴耳悶，考慮是梅尼埃病。第3個考慮如果頭暈的發作與頭的位置變化有關，考慮是耳石癥。意見建議：患者如果突然間出現眩暈，惡心嘔吐的癥狀，需要盡快的就診醫院的神經內科，通過醫生詳細的詢問病史，完善相關檢查，比如說腦部CT等，要除外腦出血，腦梗死這類嚴重的疾病，然后要根據具體的病因進行對癥的治療。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-07-06 1201次
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容易將脊柱骨折誤診為哪些疾病一般容易將脊柱骨折誤診為脊柱部位韌帶關節、關節囊的損傷等疾病。因為存在這些疾病的時候也是會出現明顯的脊柱部位疼痛和活動受限。為了避免誤診建議到正規的大型醫院做治療。建議在患病期間飲食上注意營養的補充，但是對于辛辣及刺激的食物暫時是不可以吃的
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-12 0次
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容易被誤診為蕁麻疹的疾病蕁麻疹作為一種常見的皮膚病，其癥狀多樣，但也可能與其他皮膚疾病相似，導致誤診。容易被誤診為蕁麻疹的疾病主要有濕疹、藥疹和接觸性皮炎。濕疹的癥狀包括紅斑、丘疹、水皰等，與蕁麻疹的皮損表現相似，但濕疹多因內外因素共同作用，病程較長且易反復。藥疹
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2024-11-15 0次
