一張嘴就出現骨頭響或者伴有關節區的疼痛,一般考慮是出現了顳下頜關節紊亂綜合征,顳下頜關節紊亂綜合征是口腔和面部最常見的疾病,發病機制尚未完全明了,主要臨床表現是關節區的疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等,屬于關節功能失調,預后良好,但極少數病例也可發生器質性的改變。
精神因素或者心理因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用:
1.創傷因素,很多患者有局部創傷史,如曾受到外力撞擊,吐咬硬物,張口過大,如打呵欠等急性創傷,還有經常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等,這些因素可能會引起關節挫傷或者勞損,咀嚼肌群的功能失調等。
2.咬合因素,咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生或者加重,如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙趨勢過多、不良修復體、頜間距離過低等,咬合關系的紊亂可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本癥的發生。
3.全身及其他因素,系統性疾病,如類風濕性關節炎,也可以引起顳下頜關節紊亂。
4.一些醫源性因素,如鼻咽癌的放射治療,也會導致咀嚼肌的結構和功能改變,導致本癥的發生。