宮頸刮片是宮頸癌篩查的一種方法,它可以根據(jù)TBS分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi),目前根據(jù)TBS描述性的診斷報(bào)告主要是包括以下內(nèi)容,第一就是未見(jiàn)上皮內(nèi)瘤變細(xì)胞和惡性細(xì)胞,第二種就是上皮細(xì)胞的異常。
第一種上皮細(xì)胞是鱗狀上皮細(xì)胞的異常包括不典型的鱗狀細(xì)胞,包括①無(wú)明確診斷意義的不典型細(xì)胞核和不能排除高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變不典型細(xì)胞。②低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,③就是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,包括CIN-II,III,原位癌,④是鱗狀細(xì)胞癌。
第二種是腺上皮細(xì)胞的異常,包括①不典型腺細(xì)胞的異常,②就是腺原位癌,③就是腺癌,還有一種就是其他的惡性腫瘤,原發(fā)于子宮頸和子宮體的不常見(jiàn)的腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
對(duì)于宮頸癌的篩查目前常采用全宮頸刮片或者是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV監(jiān)測(cè),如果細(xì)胞學(xué)檢查和高位HPV監(jiān)測(cè)均為陰性的,發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)比較低,篩查的時(shí)間間隔是3~5年,如果細(xì)胞學(xué)是陰性的,高危HPV陽(yáng)性的發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)則較高,可以一年以后復(fù)查。如果是非典型的鱗狀上皮,不明確意義的鱗狀上皮細(xì)胞以及以上HPV是陽(yáng)性的,或者是細(xì)胞學(xué)是低級(jí)別的上皮內(nèi)病變及以上,或者HPV16型或18型應(yīng)轉(zhuǎn)為陰道鏡檢查。