脾切除術可以用于治療門靜脈高壓，輸血依賴的進展性貧血或羥基藥治療無效的癥狀心脾大。脾切除術還用于嚴重的血小板減少，但是療效并不持續。
骨髓纖維化的病人脾切除術后，并發癥的發生率明顯增高，包括感染，出血和血栓，死亡率在9%至38%不等。脾切除術后還可能會出現明顯地肝大和血小板增多癥。
據報道，脾切除術后，原發性骨髓纖維化的轉化率升高，可達55%，而未進行脾切除術的病人只有27%，脾切除術是骨髓纖維化轉化為原發性骨髓纖維化的獨立危險因素。
脾切除術可以治療原發性骨髓纖維化嗎
楊智駿主治醫師
銅陵市中醫院 中醫內科
2018-11-30 1811次
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。
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韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 14754次
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骨髓纖維化常規治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
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韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 33717次
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原發性骨髓纖維化原發性骨髓纖維化是一種造血干細胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性腫瘤，表現為不同程度的血細胞減少或增多，外周血出現幼紅、幼粒細胞、淚滴形紅細胞，骨髓纖維化和髓外造血常導致肝脾腫大，其發病年齡為60歲，起病隱匿，偶然發現脾大而就診。常見的癥狀包括貧血和脾大壓迫引起的各種癥狀，如乏力、食欲減退、左上腹疼痛，代謝增高所導致的低熱、盜汗、體重下降等。少數患者有骨骼疼痛和出血，嚴重的貧血和出血為本病的晚期表現，少數的病例可因為高尿酸血癥并發痛風及腎結石，90%的患者存在不同程度的肝大，巨脾是本病的特征性表現。語音時長 1:37”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-21 3668次
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原發性骨髓纖維化治療方法原發性骨髓纖維化的治療方法，是根據臨床分期進行針對性的治療的。早期的原發性骨髓纖維化，由于患者的骨髓增生活躍，患者將出現細胞的升高，此時，應該要通過降低血細胞的水平，達到改善患者的臨床癥狀的目的，常常是通過羥基脲和干擾素等類的藥物，去控制骨髓的增生程度，從而減少患者的血細胞，進而改善患者的臨床癥狀。而在晚期的骨髓纖維化的病人，由于正常的造血組織被異常的纖維組織取代，骨髓將失去正常的造血能力，患者將出現酸性血細胞減少的情況，此時的治療辦法主要是以成分輸血和刺激造血為主，通過輸注紅細胞和血小板以及一些細胞因子，刺激骨髓的造血，從而提高患者的酸性血細胞的水平，達到治療疾病的目的。語音時長 1:15”
鄭永亮
主治醫師井岡山大學附屬醫院
2019-03-04 1960次
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骨髓纖維化脾能切除嗎它分為一定的情況，脾臟是骨髓纖維化主要髓外造血器官，脾臟切除后會加重本病的造血障礙，部分患者切脾后肝臟迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的風險。除非患者有脾區劇烈疼痛、嚴重門靜脈高壓等情況，否則不建議切脾。如血小板計數偏高，應禁忌手術。在此期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃些水果蔬菜，天天鍛煉，保持一個良好的心情。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-16 1502次
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原發性骨髓纖維化怎樣治療首先要明確現在的病情，然后再對癥治療，一般情況下采用藥物治療，如果出現其他并發癥的話可以手術輔助治療，緩解病情，要根據醫生的指導規范用藥，不要自己盲目的治療，平時要注意休息，不要太過勞累，也可以適當的進行體育活動。要注意安全。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-23 1402次
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原發性骨髓纖維化后期癥狀原發性骨髓纖維化，是一種慢性骨髓增殖性腫瘤，是一種起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病，其表現為不同程度的血細胞減少或者增多，外周血出現幼紅、幼粒細胞、淚滴狀紅細胞，骨髓纖維化伴髓外造血，從而導致肝脾腫大。其常見的臨床表現為頭昏、乏力、食欲減退、左上腹疼痛不適、低熱、盜汗、體重減輕，并伴有骨骼疼痛和出血
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 112次
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原發性骨髓纖維化能治嗎原發性骨髓纖維化是能夠治療的一類疾病。原發性骨髓纖維化的發病原因是在骨髓當中，由于骨髓當中的正常造血組織被異常纖維組織取代，進而引起該類疾病的發病。臨床上治療各類疾病常常使用以下三類治療辦法：第一類治療辦法是進行成分輸血治療，由于患者在晚期往往會出現三系血細胞減少的臨床癥狀，那么通過成分輸血，可以提
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 203次
