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如何治療橋本甲狀腺炎

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醫生主講實錄

橋本氏甲狀腺炎,又叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病。

臨床表現:

甲狀腺的腫大,同時出現一個甲狀腺tpoab抗體的陽性,在早期只有抗體陽性而沒有臨床癥狀,晚期可以出現甲狀腺機能功能減退。

治療有以下幾種藥物:

一,甲狀腺激素制劑,它是在甲狀腺功能功能正常,或低下的時候可以適當的使用甲狀腺制劑,一般是甲狀腺素片,或者是左甲狀腺素片,具體劑量的要根據甲狀腺的功能,甲狀腺腫大的程度以及患者的年齡,和心血管系統的狀況來定。一般在用藥兩到四周以后,癥狀可以改善,維持治療一般需要至少一到兩年,一部分可能需要終身服藥的治療。

二,抗甲狀腺的藥物,適用在橋本甲狀腺炎合并甲亢的時,但是他的劑量的不宜過大,而且需要注意監測甲狀腺功能,便及時的調整劑量或者是停藥。

三,腎上腺皮質激素,在甲狀腺腫大明顯,壓迫癥狀顯著,病情進展迅速的考慮使用,以期在短期內獲得較好的療效。但是,應用激素一定要控制劑量,且在獲得療效后,要逐漸減量,一般用藥期在1-2個月,穩定后若有需要,給予使用甲狀腺片維持。

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