膽脂瘤型中耳炎對于一般患者來說不是什么大病,但是對于有些特殊并發癥的患者來說是一種大病。膽脂瘤型中耳炎的成因主要是由于咽鼓管功能不良和中耳遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長期處于負壓狀態導致中耳彭脹不全受上骨是長期高負壓的影響,鼓膜松弛部或緊張部后上方向內凹陷,局部逐漸形成內線囊袋,內線囊袋不斷加深,囊內角化上皮增生,上皮屑出現堆積排出受阻,囊袋不斷膨脹擴大,周圍骨質遭到破壞最終形成膽脂瘤。
還有一種是骨膜大穿孔或后上方邊緣性穿孔,股溝骨質裸露外耳道皮膚越過骨面向鼓室內生長,深達上鼓室或骨道區其脫落的上皮及角化物質堆積與該處而不能自潔,逐漸堆積聚集成團形成膽脂瘤。