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• 什么是中耳膽脂瘤

  對于反反復復發生中耳炎的病人，最后有可能會得一種疾病，我們叫做中耳膽脂瘤。以前把它歸類，和慢性化膿性中耳炎歸為一類，現在看它發病的規律，跟慢性化膿性中耳炎，還是不一樣，我們叫做中耳膽脂瘤。它的特點也是反反復復的中耳的炎癥、耳朵流膿，這種膿可能還有臭味，就是中耳有了膽脂瘤。所以我們看中耳炎的轉歸，一方面可能就完全治愈了，還有的就會轉歸為慢性化膿性中耳炎，還有的繼發了中耳的膽脂瘤，我們以前叫做膽脂瘤型中耳炎，現在一般把它專門分出來一類，叫做中耳膽脂瘤。

  

  01:20
  韓維舉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-08-06 18543次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8620次

• 中耳炎膽脂瘤手術耳朵脹
  當膽脂瘤型中耳炎患者手術以后產生耳朵脹，是因為日常的護理不到位，首先要手術后注意休息，保證睡眠時間，注意室內空氣的流通，保持鼻腔通暢。其次積極治療相關的疾病，而且不能用力和同時壓閉兩只鼻孔擤鼻涕，應交叉單側擤鼻涕，最后要積極的防治感冒，而且游泳后要讓耳內的水流出，一些患者最好是不要游泳，同時膽脂瘤型中耳炎手術后患者也應注意，術后第二天會感覺傷口疼痛或短暫抽痛，耳內有脈搏跳動感，水流聲和耳鳴加劇及輕微的頭暈、惡心，這是正常的現象。手術后要吃清淡或較軟的食物，例如牛奶和稀飯，耳道塞物取出后因新修補的耳膜上潮濕，所以任需到手術的醫院門診治療數次，這段時間不可以用棉花棒挖耳，也不可以讓不知詳情的醫師處理耳朵，以免將新補好的耳膜弄壞，而前功盡棄。
  語音時長 1:55”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 4834次

• 中耳炎膽脂瘤耳朵疼
  膽脂瘤型中耳炎，耳朵疼是常見的癥狀，一般較重，傳導性耳聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性，ct檢查可明確病變范圍并指導手術，無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯癥狀，如果膽脂瘤較大時可出現耳內堵塞感，耳鳴。如繼發感染感到耳痛，頭痛，持續流膿，有特殊惡臭，骨膜松弛或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室內有灰白，鱗屑狀或豆渣樣的物品，有極臭的味道。治療原則：中耳內堆積了大量脫落的上皮，治療原則是清除此堆積的上皮，藥物無法清除只能起到消炎鎮痛的作用，不能根本治療膽脂瘤型中耳炎而需要手術的治療。手術是目前治療膽脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前耳內窺鏡安全檢查加聽力重建術和鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的效果是非常好的。
  語音時長 1:41”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 3367次

• 中耳炎膽脂瘤嚴重嗎
  病情分析：中耳炎膽脂瘤是嚴重的，因為它可以腐蝕中耳的骨頭，造成嚴重并發癥，如顱內并發癥。通常需要行手術治療，可行乳突根治術，清除病灶。膽瘤型中耳炎表現為聽力下降、耳朵流膿，有臭味；通常需要行乳突CT檢查，了解病變范圍。意見建議：避免感冒及上呼吸道感染，減少中耳炎的反復發作；避免外耳道進入不接液體；適度鍛煉，增強機體抵抗力；清淡飲食，忌辛辣刺激食物。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-11-21 1902次

• 膽脂瘤中耳炎會自愈嗎
  病情分析：膽脂瘤性中耳炎是難以自愈的。一旦發現有膽脂瘤性中耳炎的情況，多數都需要進一步手術治療。中耳內的膽脂瘤團塊會逐步增大，造成對中耳結構的破壞，會引起聽力逐步的下降，甚至侵犯內耳，引起眩暈癥狀。意見建議：人們需要注意保護耳朵，避免中耳炎癥的反復發作。出現中耳炎癥癥狀時，要積極就診治療，避免造成炎癥遷延。保持中耳的通暢引流狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-11-09 1101次

• 中耳炎膽脂瘤手術后耳朵癢
  膽脂瘤型中耳炎手術之后產生耳朵癢，與手術的關系不是很大，耳朵癢主要是與耳部的血管末梢生長有關系，因為手術后一些傳音結構的補充，是會在耳朵修復和再生的，所以說會產生耳朵癢。患者一定要注意多補充維生素，患有膽脂瘤型中耳炎的病人在日常的三餐飲食中要適當的補充一些維生素與礦物質鋅的食物，此類食物主要包括瘦肉
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 244次

• 膽脂瘤中耳炎術后耳朵還有液體流出
  膽脂瘤中耳炎術后耳朵還有液體流出可能是正常現象，還有可能是術后感染的原因，需要根據病因選擇合適的藥物治療。1、正常現象：膽脂瘤中耳炎為中耳膽脂瘤是在中耳內形成的一種囊樣病變，患者患了中耳膽脂瘤，可能會出現耳朵流膿、耳鳴、聽力下降等癥狀，需要及時進行手術治療。患者在術后一般會有膿性分泌物滲出，如果患者
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-04-20 1431次