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• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8893次

• 支氣管擴(kuò)張能過正常人的生活嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可以過正常人的生活。在急性期的時(shí)候，他可能需要到醫(yī)院去就診，需要一些特殊的治療措施和藥物。那么過了急性期之后或者這種癥狀得到控制之后，他完全可以過正常的生活。但是在生活中，他有一些自己注意的問題，主要是根據(jù)自己的癥狀，比方他咳痰比較重，那么他一定要注意自己排痰的問題，要保持痰液的通暢是他需要注意的。另外一個(gè)要盡可能地避免去一些環(huán)境惡劣的地方或者說環(huán)境不是很好的地方，比方去一些特別寒冷的地方，對呼吸道刺激很重，這樣會(huì)加重自己的癥狀可能會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的急性加重。另外我們也不建議病人去一些偏遠(yuǎn)的地方，旅游盡可能去醫(yī)療資源相對比較好的一個(gè)地方，因?yàn)橐坏┮霈F(xiàn)支氣管擴(kuò)張的大咯血或者什么癥狀，這有的時(shí)候是無法預(yù)料的，可能會(huì)突然間出現(xiàn)這些問題，那我們還要謹(jǐn)慎，還有在出行之前應(yīng)該咨詢一下醫(yī)生需要備一些常用的藥物，比方我們有心臟不好的病人，自己都知道我們要帶一點(diǎn)硝酸甘油避免出現(xiàn)心臟的問題，那么支氣管擴(kuò)張的病人，出去是不是需要帶一些藥物，根據(jù)他的情況及病情的輕重程度，可能需要一些特殊的地方。還有就是這些支氣管擴(kuò)張的病人，盡量地要避免重體力的活動(dòng)。當(dāng)然我的概念中重體力的活動(dòng)應(yīng)該不算是正常的一種生活，比方你要去跑馬拉松，那么我一定不建議你去做，因?yàn)檫@種對于支氣管擴(kuò)張的病人，可能會(huì)有加重他癥狀的危險(xiǎn)，但是要正常的活動(dòng)，比方我飯后去散散步，我去活動(dòng)活動(dòng)，我周末利用閑暇時(shí)間去爬爬山，就是對于活動(dòng)的強(qiáng)度和程度一定要適中，千萬不要過度，同時(shí)也要備一些急救的藥物。另外一個(gè)，在從事一些特殊的這種活動(dòng)之前要咨詢一下專業(yè)的醫(yī)生，便于做一些防護(hù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人最危險(xiǎn)的就是大咯血，出現(xiàn)大咯血的時(shí)候是很危急的。

  

  02:46
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 3311次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是用來測定氣道可逆性的檢測方法，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷和治療，通過給予支氣管舒張藥物觀察阻塞氣道的舒緩反應(yīng)的方法，該方法可用于臨床指導(dǎo)治療，如舒張實(shí)驗(yàn)陽性可以診斷相關(guān)的疾病，陰性卻不能完全排除支氣管哮喘等，還需結(jié)合患者的病史、癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等。因?yàn)橐韵虑闆r可導(dǎo)致假陰性，比如患者氣道輕度縮窄，用藥后舒張程度不明顯，再就是氣道內(nèi)分泌物較多，吸入藥物沉積較少以及縮窄的氣道對支氣管舒張劑不敏感，或者是行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)應(yīng)用了舒張劑，氣道反應(yīng)已達(dá)極限等相關(guān)的幾點(diǎn)，因而支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陰性時(shí)還需進(jìn)一步的結(jié)合其他的病史作出診斷。
  語音時(shí)長 1:51”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 14427次

• 支氣管舒張陰性是什么
  支氣管舒張陰性，又稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，陰性結(jié)果表明氣道阻塞呈不可逆性或不完全可逆。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性的標(biāo)準(zhǔn)是吸入支氣管舒張劑20分鐘后，第一秒用力呼氣容積增加小于15%，且絕對值增加小于200毫升。由于慢阻肺和支氣管哮喘均有氣流受限，且具有相似的臨床表現(xiàn)，所以常常需要借助支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來對兩者進(jìn)行鑒別。陰性結(jié)果常常提示慢阻肺的診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-03 2960次

• 支氣管舒張陽性嚴(yán)重嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過12%，同時(shí)一秒量變化量超過200毫升為支氣管舒張陽性，支氣管陽性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對支氣管擴(kuò)張劑效果較好，并不能說明病情較嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-29 3302次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類：1、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 4804次

• 支氣管舒張陰性正常嗎
  當(dāng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，表明受試者的氣道對支氣管舒張劑的反應(yīng)正常，沒有出現(xiàn)異常的氣道收縮或阻塞，這通常意味著受試者的呼吸道功能處于正常狀態(tài)。在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，通常會(huì)使用一種或多種支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林和異丙托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 支氣管舒張陰性正常嗎
  支氣管舒張陰性是表示在正常的范圍之內(nèi)可以排除哮喘，但首先需排除假陰性可能，當(dāng)患者曾使用支氣管擴(kuò)張劑或激素，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張至一定能程度無法繼續(xù)擴(kuò)張，支氣管舒張實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。若患者自覺患有支氣管哮喘疾病，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性可進(jìn)行激發(fā)實(shí)驗(yàn)，或在一個(gè)月后復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。若結(jié)果仍為陰性，但患者一周內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 614次