妙手醫生精選
閉孔神經阻滯適用于髖及大腿內側痛，膝部內側痛、股骨頭缺血性壞死的治療。以及髖部痛的內部診斷，操作方法是，體外患者曲仰臥的姿勢，大腿稍外展。
穿刺方法；在恥骨前，曲彎下方1.3到2.0厘米處所標記，常規皮膚消毒，用7號8厘米長針垂直皮膚進針，直達恥骨下肢，進針深度為3.5到6.3厘米，因患者體型而定，推針到皮下，調整進針方向使針尖向上，向外使整體與皮膚呈八十度角，繼續進針，重復這種方法。
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醫生主講實錄
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神經阻滯治療是神經阻斷嗎？神經組織治療在腰椎間盤突出里邊呢，是疼痛科的常規的治療手段，他跟老百姓所理解的神經阻斷的他是不一樣的。咱們老百姓認為神經阻斷，把神經阻斷了，就感覺不感覺不到疼了，是不是我就治療。實際神經組織的治療不是這樣，因為我們腰椎肩盤突出，對神經有卡壓，局部形成水腫。這時候，通過我們簡單的休息，和吃止疼藥芬必得之類的藥，不能緩解疼痛，或者不能減輕，或者完全徹底地解除卡壓和水腫。這時候又不需要去開刀，去把不太重的椎間盤做手術。但這時候到疼痛科，作為神經組織治療，他就是比較合適的，選擇神經阻滯治療是通過穿刺針穿刺到神經的出口的位置，通過出口的位置注射局部麻醉藥，還有注射臭氧，還注射消炎鎮痛的藥物，通過液體。還有氣體的作用，將神經卡壓部位，進行松緊，松解的過程的，包括一些機械性的松解，就是注水和注藥、注氣。我們注射的藥物里面，有長效的治療神經痛，和緩解局部水腫的藥物，甚至還有解除局部粘連的藥物。藥物通過口服，或者靜脈滴注的方法，不能有效地到達局部。而神經阻滯，就是這樣借助穿刺的手段，把藥物直接注射到病變的部位，屬于一種門診的微創治療。他的病不是將神經阻斷，而是將神經進行營養，松解消炎的治療的過程，是非常有效的一個手段。
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岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-04-17 15052次
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什么是周圍神經阻滯周圍神經阻滯我們是用注射的方法，把一些藥物注射到神經周圍，來起到對神經進行治療，阻斷它的傳導來減輕疼痛，這些個方法就叫周圍神經阻滯。周圍神經阻滯要求注射的藥物是有可復性的，不能說注射以后，造成永久性的神經損傷。周圍神經阻滯是相對于中樞神經來講的，我們周圍和中樞是分開的。周圍神經阻滯的對象，絕大多數認為都是身體表面，或者比較表淺位置的神經。
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戈曉東
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-12-24 4886次
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閉孔內肌試驗閉孔內肌試驗是指腹部檢查的一項指標，主要同于判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法，閉孔內及肌腱向后穿經做骨小孔，然后轉而行向外側，止于轉子窩，這就是閉孔內肌。進行檢查時，病人仰臥位，使右髖和右大腿屈伸，將右髖和右膝屈伸九十度，并伴有右股向內旋轉，引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。閉孔為坐骨恥骨之間的大孔。語音時長 1:15”
楊輝
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-29 40583次
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腭大孔阻滯麻醉進針點腭大孔位于硬腭后緣前方約0.5厘米處，上頜骨牙槽突與腭骨之間，內有腭前神經走行，位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線弓形連線的中點，覆蓋其上的黏膜可見小凹陷。進針標志：進針點為上頜第三或第二磨牙腭側齦緣至腭中線的中外1/3。進針方法：患者仰臥，頭后仰，大張口，上頜平面與地面成六十度角，注射針在腭大孔的表面標志處刺入鄂粘膜，往后上方推進至鄂大孔注入麻藥0.3到0.5毫升。麻醉區域及效果：同側磨牙，前磨牙，腭側的黏骨膜，牙齦及牙組織被麻醉，腭前神經及鼻腭神經代牙尖，腭側相吻合，如涉及尖牙鄂組織時，應同時做鼻腭神經麻醉或行尖牙顎側黏骨膜局部浸潤麻醉。注意行腭道孔注射時，注射麻藥不可過量，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中，腭后神經引起遠腭，腭垂麻痹不適而導致的惡心嘔吐。語音時長 1:56”
田彩
主治醫師莒縣中醫醫院
2018-11-13 12696次
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閉孔神經阻滯如何診斷閉孔神經阻滯(obturatornerveblock)適用于髖及大腿內側痛、膝部內側痛、股骨頭缺血性壞死的治療，以及髖部痛的鑒別診斷。穿刺方法；在恥骨結節外下方1.3～2.0cm處做標記，常規皮膚消毒，用7號8cm長針垂直皮膚進針，直達恥骨下支，進針深度為3.5～6.3cm，因患者體型而定。退針到皮下，調整進針方向，使針尖向上(頭端)、向外，使針體與皮膚呈80°角，繼續進針。重復這種做法，調整進針角度，直至感到針頭滑入閉孔內，再進針1～1.5cm，注入消炎鎮痛液或1%利多卡因，或0.375%布比卡因8～10ml(可含1：1000腎上腺素)，邊退針邊注藥。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-06 2502次
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神經阻滯麻醉是什么病情分析：神經阻滯麻醉在臨床上主要是通過阻滯想要麻醉的部位神經的傳導產生的一種麻醉的功效。期間主要是將一些麻醉藥應用到外周神經干左右的部位，一般情況下用藥是比較少的，而且作用也比較明顯。意見建議：建議病人在選擇神經阻滯麻醉之前一定要做好相應的檢查，然后要避開出現病變的位置。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-07-21 2401次
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閉孔神經損傷典型表現閉孔神經損傷典型表現有行走障礙、反射性疼痛、小腸梗阻等。1、行走障礙：當發生閉孔神經損傷之后，內收肌可能會產生功能癱瘓，所以有可能會導致患者的大腿無法前屈，或者是出現外旋障礙，雙下肢交叉困難，患側腿也不能夠主動夾在健側腿上，大腿內側的上部也會出現明顯的感覺障礙，引起行走障礙。2、反射性疼痛：當發生閉
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-01-11 0次
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閉孔神經卡壓會出現響聲嗎通常閉孔神經卡壓不會出現響聲。閉孔神經系脊神經之一，是支配大腿的內收肌群和閉孔外肌，并分布于大腿內側面的皮膚。閉孔神經損傷時內收肌功能大部喪失，大腿內收或外旋障礙，患腿不能主動架在健腿之上，感覺障礙不明顯，一般不需要進行特殊治療。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-10-09 105次
