診斷主要是依據(jù)病史臨床表現(xiàn)，更重要的還是要內(nèi)鏡活檢及鋇劑X線檢查，尤其是內(nèi)鏡具有十分重要的價值。潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)病史還有體癥中特別強調(diào)，腹痛已左下腹全腹隱痛為主，大便成黏液或膿血伴有里急后重，同時腹瀉后腹痛可持續(xù)緩解。
而鋇劑x線現(xiàn)顯示結(jié)腸黏膜粗糙紊亂，或呈顆粒樣改變，病灶處可出現(xiàn)小龕影或大小不等的充盈缺損，結(jié)腸帶消失和腸管僵硬，內(nèi)鏡顯示乙狀結(jié)腸甚至直腸和全結(jié)腸黏膜充血水腫，血管病變腸段黏膜脆碰之即出血，伴有廣泛的炎癥粘膜充血水腫糜爛潰瘍等。
而克倫恩病的診斷，在病史和體格檢查中主要強調(diào)，大便次數(shù)不一定很多，大便現(xiàn)狀多為黏液或豆腐渣樣大便，腹痛已陣發(fā)性銳痛為主，多位于右下腹，而且要特別注意口腔糜爛，以及肛周病變，鋇劑X線檢查特征是病損腸壁呈階段性分布，病變部位有結(jié)節(jié)狀增生呈鵝卵石樣表現(xiàn)，而且受損的腸壁可能出現(xiàn)裂隙狀潰瘍，甚至管壁有瘺管而形成和膿腫形成。內(nèi)鏡特征主要是受損壁，呈跳躍式分布，受損腸壁可見卵石征或有縱行潰瘍，腔潰瘍周圍粘膜顯示正常。
