對(duì)于心肌炎的診斷,心內(nèi)膜心肌組織活檢是公認(rèn)診斷心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn),但是由于受現(xiàn)有設(shè)備及臨床經(jīng)驗(yàn)影響,心內(nèi)膜心肌組織活檢尚不能在臨床上廣泛開(kāi)展。對(duì)于心肌炎的診斷,要結(jié)合臨床表現(xiàn),心電圖,心臟超聲心動(dòng)圖,心臟磁共振等來(lái)進(jìn)行診斷,對(duì)于急性心肌炎的診斷,排除性診斷,在排除病因誘因后,具備下列情形之一:
一、不能解釋的肌鈣蛋白升高。
二、心電圖示急性心肌損傷。
三、超聲心動(dòng)圖或磁共振示心臟功能正常。
四、無(wú)癥狀患者歸為亞急性心肌炎。
五、復(fù)合亞急性心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)并伴急性心力衰竭、胸痛、暈厥先兆或暈厥、心包炎,則診斷急性心肌炎。
六、組織學(xué)檢查顯示為心肌炎,無(wú)論是否有癥狀,均可確診。