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醫(yī)生主講實(shí)錄

嗎啡具有顯著的鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜作用,可以用于急性心肌梗死的早期治療,但是基于它的不良反應(yīng),在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用,特別是高齡老年,它的使用報(bào)道非常少??梢詫?duì)照竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率最高,嗎啡和哌替啶發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩比較低,它的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

急性下壁心肌梗死的患者應(yīng)當(dāng)用嗎啡和哌替啶,均可以減少竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生,但是哌替啶減少竇性心動(dòng)過(guò)緩效果要優(yōu)于嗎啡,急性心肌梗死的發(fā)病突然應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,并且要加強(qiáng)入院前的管理。治療原則就是以挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥為原則。

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