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眼底黃斑病能不能治好，到目前為止，國內(nèi)外還沒有能夠治好黃斑病的藥物和方法。黃斑病，現(xiàn)在是我們臨床難治病，還是多見病，現(xiàn)在大家可能也了解，黃斑病變，特別是老年性黃斑變性的病人越來越多。還有一些因為其他的疾病導(dǎo)致的，像眼底出血、靜脈阻塞，血管炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變，高度近視眼等等，這些病最終也可以導(dǎo)致黃斑發(fā)生病變，導(dǎo)致黃斑出血、水腫。目前黃斑病變是一個難治病，特別是黃斑出血、黃斑水腫，它有很多因素。因為這個黃斑區(qū)出現(xiàn)了，它缺血缺氧，然后我們?nèi)梭w可能想去改善這種環(huán)境，就會出現(xiàn)一些新生血管去供應(yīng)它的血液營養(yǎng)，通過脈絡(luò)膜，這個新的血管是一個不完整的血管，它一層細胞組成。所以我們血管里面的液體，可能就從新的血管里面滲透出來，造成黃斑的水腫，黃斑病變。黃斑是我們眼睛看東西，最重要的部位，有很多病人也不了解黃斑，以為黃斑是長出來的，很多病人就問我們，大夫我長黃斑了，其實不是你長黃斑了，黃斑是我們眼底的一個重要部分，我們看東西最重要的部位，就取名叫黃斑。為什么叫黃斑，這個地方，我們做人體解剖的時候，這個眼球解剖的時候，這個地方顏色是黃的，像一個斑塊一樣，我們?nèi)∶悬S斑，是我們看東西最重要的，它發(fā)生了病變，我們叫黃斑病變，引起黃斑病變的原因也很多，不同的原因它的治療不一樣。總而言之，不管哪一種原因引起的黃斑病變，目前都是比較難治的，黃斑病變對我們視力影響是很嚴(yán)重的，最終也是導(dǎo)致完全失明的一個疾病，這個病變，最好大家早發(fā)現(xiàn)、早治療，最佳的治療時機，最好在前三個月，就能得到及時的治療，比較好。目前根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)不一樣，采取的治療手段也不一樣，大家可能也了解，現(xiàn)在老年性黃斑病變，特別是老年人濕性黃斑變性，它黃斑有出血、有水腫。現(xiàn)在治療都是打針，打抗新生血管形成的一種針，叫雷珠單抗，這個針就讓新生血管萎縮，能夠減輕黃斑水腫、提高視力，但是它不是病因治療，不能去根，可能管一個月，或者再長一點時間又復(fù)發(fā)了。所以有時候經(jīng)常要打，我們國家現(xiàn)在對老年人，濕性黃斑病變的病人打這個針，還給予了報銷、在北京地區(qū)，所以說明我們很重視這疾病的治療。這個疾病怎么發(fā)生的，現(xiàn)在原因不太清楚，特別是老年性黃斑病變，總的來說就是說：第一，是跟年齡老化有關(guān)系，或者跟遺傳免疫代謝有關(guān)系。第二，可能跟全身的疾病，心腦血管、高血壓、高血脂、高血糖，它就更加容易發(fā)生。第三，長期在陽光下面照射的，像有些藍光、日照一些輻射，對我們眼底的黃斑有傷害，所以我們也叫做慢性光傷害，也可以造成黃斑病變。所以大家出門的時候，也可以戴一些防護鏡，現(xiàn)在有防藍光的眼鏡，防陽光型輻射的那些眼鏡，大家可以把這種眼鏡戴上。有這個病的癥狀，首先表現(xiàn)就是看東西視物模糊，看東西變形，有的是看東西變形為主，看東西變形變色，就是說直角就不直了、歪了，這個地面也不平了。如果一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，我建議病人及時到醫(yī)院來檢查，黃斑是不是出問題了，如果發(fā)現(xiàn)問題早期治療，多數(shù)病人，他的視力控制的比較好一點，視力下降也要慢一些，保留的視力時間可能更長。

眼底黃斑水腫對患者的視力會有非常嚴(yán)重的影響，因此是一定要治療的，而引起黃斑水腫的原因是多種多樣的。根據(jù)不同的原因，我們也有不同的治療方法，目前一線的治療方法是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑，也就是老百姓通常說的往眼睛里面打針，抗VEGF制劑是可以減少血管的滲漏，同時抑制新生血管生長的一種非常有效的藥物。所以對于糖尿病性黃斑水腫，還有靜脈阻塞引起的黃斑水腫，都有明顯的治療效果。另外一種治療方法是往眼內(nèi)注射激素類的藥物，激素本身也是一種非特異性的抗炎藥，減少血管的滲漏，抑制眼內(nèi)的炎癥，因此如果是葡萄膜炎，導(dǎo)致的黃斑水腫，我們可以選用激素類的藥物。另外黃斑水腫還可能具有結(jié)構(gòu)上的變化，比如具有牽拉性的因素，如果我們經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，黃斑水腫有明確的玻璃體，視網(wǎng)膜界面的異常，而導(dǎo)致的牽拉因素，也可以采取手術(shù)治療的方法。所以黃斑水腫，根據(jù)發(fā)生的原因不同，和所處的階段不同，我們可以選擇玻璃體腔內(nèi)，注射抗VEGF制劑，注射激素以及做玻璃體手術(shù)治療。