首先要找到急性胰腺炎引起的原因,去除病因治療,治療的同時(shí)先保守內(nèi)科治療,盡快的停止胰腺的自身消化,通過(guò)禁食胃腸減壓及應(yīng)用酶的抑制藥減少酶的分泌,防止繼發(fā)感染,而且緩解疼痛,糾正電解質(zhì)的紊亂,同時(shí)維持主要臟器功能。
最緊張的就是并發(fā)癥的處理,如果出現(xiàn)irds是急性胰腺炎的嚴(yán)重的并發(fā)癥,處理主要包括機(jī)械通氣以及大劑量短程糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,急性腎衰竭主要是支持治療,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),必要時(shí)候透析。
但是隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)發(fā)現(xiàn)假性囊腫,對(duì)于假性囊腫密切的觀(guān)察,部分會(huì)自行吸收,如果假性囊腫直徑大于6厘米,并有壓迫的現(xiàn)象,可以行穿刺引流和外科手術(shù)引流。同時(shí)如果外科急腹癥出現(xiàn)了腸梗阻、胃穿孔等等,需剖腹探查,有腹腔內(nèi)滲出腸麻痹?xún)?nèi)科治療無(wú)好轉(zhuǎn)的,需要做腹膜和腹腔的引流,有胰腺膿腫的或者是黃疸加重的,而且合并膽總管結(jié)石梗阻的,膽道化膿的,都需要及時(shí)的外科手術(shù)治療。