第一,考慮是循環障礙。心臟衰弱無法使血液供應到身體的末梢部位,或者貧血時循環血量不足,或血紅素和紅血球偏低,或者人體血管收縮,血液回流能力的減弱,使得手腳特別是指尖部分的血液循環不暢。
第二,陽氣不足。中醫認為手腳冰涼出汗是一種痹證。所謂的痹就是不通,受到天氣轉涼或身體受涼等因素的影響,可以使肝脈受寒、肝臟的造血功能受到影響,導致腎臟陽氣不足、肢體冰涼、手腳發紅或發白,甚至出現疼痛的感覺。
第三,月經和生育引起的激素變化。在有手腳發涼、出汗癥狀的人群中,女性占絕大多數,這些激素變化通過影響神經系統,導致皮下血管收縮和血液流量減少,從而引發寒證。
第四,疾病的因素。有雷諾病和雷諾現象、多發性大動脈炎,多發生于青年女性,血栓閉塞性脈管炎則多發生于中年男性。此外,精神壓力過大、心理過分敏感、平時過度操心、時常心神不安的人,也可以引起腳涼、發汗。