感染性休克早期治療,可由進(jìn)行擴(kuò)容、補(bǔ)充血容量,糾正三中毒等入手。
進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)充血容量,要先快后慢先,先膠體后晶體先,先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀,首日補(bǔ)液量為三千到四千毫升或更多,開始2小時內(nèi),可輸入一千到兩千毫升,對于有心腎功能障礙的患者,應(yīng)該酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。
但是也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量,如果不補(bǔ)充或者補(bǔ)充不及,能造成糾正休克,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)或中心靜脈壓判斷,有無心功能障礙和肺水腫來決定補(bǔ)液量。