總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,間接膽紅素是指不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素,間接膽紅素難溶于水,不能通過腎隨尿排出,間接膽紅素在肝細胞內轉化,與葡萄糖醛酸結合形成直接膽紅素,直接膽紅素溶于水,能通過腎隨尿液排出體外,肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用,包括肝細胞對血液中,未結合膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程。
其中任何一個過程發生障礙,均可引起膽紅素在血液中積聚,出現黃疸,總膽紅素增高,有生理性和病理性,生理性增高主要見于新生兒出現生理性黃疸,其他沒有不適,經過一周左右會自行消退。
長期飲酒,劇烈運動也可引起總膽紅素增高,生理性原因引起的總膽紅素偏高,一般會在調解后自行恢復,病理性增高常見于肝炎,阻塞性黃疸,肝硬化,新生兒病理性黃疸,膽石癥,胰頭癌,溶血性黃疸等疾病。患者應該引起高度的重視,到醫院進行治療,抓住治療的最佳時機。