在臨床當中,強迫癥的主要表現是以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的。強迫思維它的主要表現就是患者反復出現的對某一個想法的反強迫思維,也就是出現了強迫性的對立思維,當想到和平的時候會想到戰爭,或者是對某一個問題反復思慮,雖然感覺到對這個問題的考慮沒有意義,但是患者仍然是反復的考慮思考,感到非常的痛苦,比如患者會反復糾纏在一加一為什么等于二,在這個問題上反復的去考慮、反復的去思維,造成患者情緒讓他痛苦。
同時患者可能會伴有一些強迫行為,因為在臨床中發現純粹的強迫思維的患者不到2%,也就是98%的患者是強迫思維和強迫行為同時出現的,而強迫思維造成的焦慮情緒反應,往往通過強迫行為進行緩解。