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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5233次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3221次

• 怎樣預防心絞痛的發生
  預防心絞痛的發作，比較明確的方法就是進行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴重狹窄，有適應癥的時候應該進行支架置入術，如果沒有條件進行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調脂穩定斑塊藥物，硝酸脂類擴血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調整，比如適當的鍛煉不可以過量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時長 01:47”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 1426次

• 如何預防心絞痛
  對于心絞痛的預防主要有以下幾個方面：一，改變生活習慣，可以預防或者降低心臟病或者心絞痛的風險，前提是要養成健康的生活習慣，健康的飲食結構能夠有效預防或者降低高血壓、高膽固醇血癥和肥胖的風險，戒煙，遵醫囑，積極參加體育鍛煉，肥胖超重者要采取減肥措施，早睡早起，不要熬夜，養成良好的作息習慣。二，治療相關的疾病，除了改變生活習慣之外，還可以通過治療一些相關的疾病來預防心絞痛和心臟病，這些相關的疾病包括高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、超重或者肥胖。三，冠心病預防的主要措施為abcde，a就是應用阿司匹林和抗心絞痛治療，b為控制血壓和應用β受體組織劑，c是控制膽固醇和禁煙，d是控制飲食和治療糖尿病，e是運動鍛煉和宣傳教育。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2673次

• 如何預防心絞痛的發生
  對于心絞痛預防，首先我們應該要避免能夠誘發心絞痛的一些重要因素，比如平時不能吃得過飽，不能進行重體力活動，盡量不要情緒激動，另外我們要堅持低鹽，低脂，清淡飲食，避免情緒的波動，避免精神緊張，要進行適量的運動，選擇慢跑或者散步為主，時間不宜過長，最重要的是如果有心絞痛，一定要堅持長期服用冠心病的用藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1601次

• 怎樣預防心絞痛的發生
  心絞痛的預防發生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動，要避免長期的精神負擔過重。最重要的是要堅持服用冠心病的二級預防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1201次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現，也就是冠心病最常見的表現。患有冠心病的患者預防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應該用降脂藥控制，高血糖應該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發冠心病的，因
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2020-06-19 1410次

• 心絞痛發生的原因
  心絞痛的原因總的來說可以分為冠狀動脈原因以及非冠狀動脈原因。冠狀動脈原因主要指冠狀動脈存在狹窄，導致心肌供血、供氧不足，從而出現心絞痛癥狀，非冠狀動脈原因主要包括由貧血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以導致心絞痛發生。心絞痛的特點常常是因為發微或者是局部的壓迫，緊縮的感覺
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-15 942次