牙齒表面有黑點,可能是發生了齲化,考慮為出現了齲病,齲病俗稱蟲牙蛀牙,是細菌性疾病,可以激發為牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥,如不及時治療病變繼續發展形成齲洞,中智牙冠完全破壞消失,其發展的最終結果就是牙齒的喪失。
齲病特點就是發病率高,分布廣,是口腔主要的常見病,也是人類最為普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病,目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌口腔環境,數組和時間,細菌是齲病發生的必要條件。
一般認為致病菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要是變形鏈球菌,放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦,另一種是格蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用是牙齒形成齲洞。
口腔環境,口腔是牙齒的外環境與疾病的發生密切相關,而數組,牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態礦化程度和結構組織與齲病的發生有直接關系。另外還有時間,齲病的發生是一個較為漫長的過程,從初期起到臨床形成齲洞一般需要1.5到2年。