雙胍類降糖藥,降糖效果好價(jià)格又較便宜,是肥胖糖尿病患者的首選藥物,國(guó)內(nèi)的糖尿病患者中應(yīng)用很廣,甚至聯(lián)易引起乳酸性酸中毒的降糖靈,有肝腎功能損害者也照用不誤,這種現(xiàn)象應(yīng)該引起注意。
現(xiàn)將雙胍類降糖藥的主要反應(yīng)介紹如下:
一:乳酸性酸中毒,老年人或者是心、肝、腎、肺等,重要臟器有病變的糖尿病患者,由于體內(nèi)缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝清除發(fā)生障礙,就容易使乳酸在血中堆積,如果在服用較大量的雙胍類降糖藥,尤其食降糖靈,就會(huì)使病人發(fā)生乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)性大大增加。
二:消化道反應(yīng),主要表現(xiàn)是為食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉的病人,也可以通過(guò)減少劑量,或者改在飯后服用,而使反應(yīng)有所減輕。
三:加重肝腎功能損害,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肝腎功能不正常,如轉(zhuǎn)氨酶升高、尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或者是腺中基跟尿素氮,升高的糖尿病患者,應(yīng)用雙胍類藥物,有使肝腎功能進(jìn)一步惡化的危險(xiǎn),最好不用。
四:加重酮癥酸中毒,會(huì)引起脂肪分解促進(jìn)酮體的生成,有酮癥酸中毒,或者是酮癥傾向的糖尿病患者不宜使用。