如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發結節,需要結合患者的臨床癥狀免疫狀態,年齡,等等進行進一步評估,采取不同的處理方法,例如患者比較年輕,無任何的臨床癥狀,而且兩歲的結節比較小邊緣比較光滑,考慮良性可能性大,需要定期復查即可。
如果患者伴有消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,需要注意排除,活動性的肺結核,血型播散型肺結核等等,如果確診為肺結核后,我們需要先進行相應的抗結核治療。常用的藥物包括利富平鏈霉素等等,如果患有的結節比較大,邊緣不光滑,伴有毛刺癥考慮肺轉移惡性腫瘤的可能性大,需要進一步的完善腫瘤變,結節的活檢,支氣管鏡檢查以明確診斷。