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膽囊結石一定要治療嗎

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醫生主講實錄

膽囊結石患者是否需要治療要根據患者具體的病情來綜合分析決定。臨床上結石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發現自己膽囊內有結石,而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動,患者可出現程度不等的右上腹陣發性脹痛、隱痛不適。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部患者可出現持續性右上腹劇烈絞痛,這就是通常所說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀右后背出現的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,患者還可出現程度不等的發熱、胃寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀,如果病情進一步加重時患者可能發生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發癥。

臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者常選擇積極手術治療,一般選擇腔鏡微創膽囊切除手術,它具有創傷小恢復快,住院日短的特點。一般術后無特殊并發癥發生術后兩到三日即可康復出院。而對于無癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療,但是要定期觀察,一般每一年做一次B超、CT來追蹤膽囊結石的進展。

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