第一個是對側腎功能良好的患者,對良性乳頭狀瘤有惡變傾向的患者、以及惡性腫瘤應該采用根治性手術、切除的范圍包括換腎脂肪囊,輸尿管全長以及旁觀秀套裝切處,局限性輸尿管腫瘤也可以,經輸尿管鏡做石榴石激光治療、或者是輸尿管結階段切除。
第二個是雙側輸尿管腫瘤、如果是雙側三分之一段的腫瘤、切除病變組織場大輸尿管或者是自體腎移植,雙側下三分之一段的腫瘤、應該是雙側輸尿管中下段切除術,膀胱再植或者是膀胱相連,如果是一側上端一側下段就應該采用一側根治術一側長帶輸尿管自體腎移植,輸尿管或者是慎皮膚造口。
第三種就是對于孤立腎或有腎功能衰竭的患者,可以進行保守性手術,術后應該進行輔助化療、可以用mvic方案有效率的是40%到50%,但是也有不良反應,放療不敏感的患者。