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• 腦出血肺感染有救嗎

  腦出血患者，如果頭痛異常嚴(yán)重難以忍受，常提示出血量比較大，患者有比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，特別是這種異常的頭痛，合并嘔吐的情況，常提示患者病情比較危急，這個(gè)時(shí)候一方面需要復(fù)查CT，了解血腫是否有增大；另一方面需要完善相關(guān)的檢查，特別是一些抽血化驗(yàn)的檢查，做好手術(shù)的準(zhǔn)備，以防患者病情突然加重，甚至在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腦疝的時(shí)候措手不及，沒(méi)有來(lái)得及安排手術(shù)，而使患者喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 5808次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13439次

• 腦出血肺感染有救嗎
  腦出血肺感染是可以治療的。腦出血后肺部感染的病原體類型復(fù)雜，主要為細(xì)菌、病毒、真菌感染，且為混合性感染。其發(fā)病臨床癥狀不典型，比較隱匿，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰為首要表現(xiàn)。抗感染治療肺感染的策略為抗細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)全覆蓋的“全封閉”四聯(lián)療法，并根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果及時(shí)更換、撤除抗感染藥物，但其負(fù)面作用為大量抗生素的使用對(duì)移植腎有一定的毒副作用。另外，臨床工作中預(yù)防腦出血患者肺部感染應(yīng)從以下方面著手：(1)加強(qiáng)高齡與合并基礎(chǔ)疾病患者的防范。(2)加強(qiáng)患者出血病情的監(jiān)測(cè)。(3)避免不必要的侵襲性操作與治療，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。(4)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腦干出血者，必要時(shí)采取預(yù)防性的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 9252次

• 腦出血顱內(nèi)感染
  ?腦出血以后是可以誘發(fā)顱內(nèi)感染的，這就屬于一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染死亡率是非常高的，并且顱內(nèi)感染治療也非常困難，如果目前已經(jīng)檢查確定是有顱內(nèi)感染存在，首先需要應(yīng)用抗生素治療，針對(duì)顱內(nèi)感染一般首選的抗生素是萬(wàn)古霉素和美洛昔康。另外可以通過(guò)腰穿來(lái)化驗(yàn)?zāi)X脊液，進(jìn)行腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，同時(shí)還可以做腰大肌引流或者腦室外引流，這樣能夠?qū)⒀仔缘哪X脊液引流出來(lái)，從而也能夠促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。此外顱內(nèi)感染一般可以引起癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療，同時(shí)還可以誘發(fā)高熱，如果體溫超過(guò)38.5℃的話需要應(yīng)用退燒藥物，這樣才有逐漸恢復(fù)的希望，同時(shí)還需要用一些脫水消腫藥物來(lái)減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓力，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 9116次

• 腦出血顱內(nèi)感染有救嗎
  病情分析：腦出血患者多在白天活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，發(fā)病前并沒(méi)有什么先兆，迅速出現(xiàn)全腦癥狀和局部性腦癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)深昏迷或發(fā)生腦疝。意見(jiàn)建議：腦出血患者應(yīng)該及時(shí)有效的接受治療，如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染是很嚴(yán)重的情況，要用藥物控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選用敏感的抗生素，控制感染，會(huì)更有效果。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 1602次

• 腦出血肺感染有救嗎
  治療情況還是有機(jī)會(huì)的，只要能把肺部感染給控制了，要是肺部感染控制不了，病人是難以搶救過(guò)來(lái)的，在一個(gè)這個(gè)是個(gè)比較嚴(yán)重的感染，相對(duì)用藥還是要有針對(duì)性的，而不是越貴越好，應(yīng)該是根據(jù)藥敏結(jié)果選用藥物，效果才好，控制肺部感染的關(guān)鍵就是使用好抗生素。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對(duì)較少，開(kāi)放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會(huì)造成損害，主要會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙、語(yǔ)言的障礙。外傷有可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時(shí)機(jī)不恰當(dāng)，更換引流袋無(wú)菌觀念不強(qiáng)，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護(hù)，細(xì)菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)開(kāi)辟了捷徑，由于腦積液中缺少補(bǔ)體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次