糖尿病史存在許多因素,可引起骨量的減少。常見的有以下幾種:
1、胰島素缺乏:一型糖尿病和晚期的二型糖尿病患者,存在胰島素分泌絕對或明顯不足,胰島素作用不足可通過多種途徑影響骨基質(zhì)的形成及其礦化,促進骨吸收而引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
2、高糖狀態(tài):糖尿病患者血糖控制不良時,高血糖通過不同方式引起骨代謝紊亂,高血糖導致滲透性利尿,使尿鈣、尿淋排出增加,血鈣降低,誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進,骨吸收增強。高尿糖又阻礙腎臟對鈣、磷、鎂的重吸收,加重骨鹽的丟失。
3、糖尿病慢性并發(fā)癥的影響:dm并發(fā)微血管病變時,可影響骨的血管分布,造成骨組織供血不足和缺氧,引起了骨代謝的異常。