其實這個問題當中提到了這個胃癌分期,應該屬于早中期的一個胃癌。早中期的胃癌,它沒有淋巴結轉移,也沒有向遠處的轉移,所以屬于早中期的胃癌。但是因為它是t4,所以腫瘤已經侵犯到周圍的一個組織,所以首選手術的切除。
術后無論是否能夠切得很干凈都是要考慮化療的。當然不同醫院不同醫生的經驗是不一樣的,我們的經驗就是t4的患者,術后如果患者經濟條件或者是身體條件許可,其實是可以考慮做化療的。但如果評估患者身體條件不能滿足,也不要勉強,因為t4的患者術后的有效的化療,對患者的生存評估還是有很大的生存獲益的。
所以首先評估這種患者身體條件是否滿足了,如果滿足就可以做規范化的四到六個周期的化療。如果說不能滿足了也不要勉強,因為腫瘤的治療畢竟是個體化的一個過程,要具體病人事例,具體分析。