妙手醫生精選
首先來講，肺栓塞合并活動性出血是臨床實踐中經常遇到的難題，尤其是腦出血，所以針對這種存在活動性出血的肺栓塞，建議按如下的方式進行處理：
第一、尋找出血的原因以及誘因，然后積極去除出血的原因。
第二、積極的處理活動性出血。
第三、一旦活動性出血停止，應該盡快的啟動抗凝的治療，可以考慮用小劑量低分子肝素起始抗凝，根據出血的風險程度，逐漸的恢復治療的劑量和亞治療的劑量抗凝。
第四、活動性出血發生后一到三個月內，是不建議再用口服的抗凝藥物。
第五、何時加用或者是是口服藥物，應該是進行一個動態的評估。
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現再次出血時，首先應該評估出血量，如果出血量比較大，患者已經出現昏迷等狀況，需要考慮再次手術來清除血腫，以挽救患者生命。在這個過程中，我們還需要進一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對病因進行糾正，同時還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對病因進行手術，才能夠有效地預防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發生。
01:24
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 15401次
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輕微腦出血怎么辦輕微腦出血，一般來講病情是比較輕的，所以這個時候一般不會遺留有比較嚴重的并發癥，例如意識障礙等等。所以輕微腦出血，我們首先還是要看他出血的原因。如果是高血壓引起的，我們主要要控制血壓，那么在控制血壓的基礎上，我們要給予患者相對好的環境，讓患者臥床休息，保持大便、小便通暢。另外如果有水腫，還可以給予一定的脫水藥物進行治療。當然有一些神經營養藥，也可以給一些。那么還要注意處理好并發癥，例如有沒有應激性潰瘍，或者有沒有發燒，保持水鹽電解質的平衡。一般來講，如果是由血管畸形，或者動脈瘤引起的，這種要針對血管的疾病的病因進行治療。我們一般會請神經內科、神經外科、血管介入科，三方面聯合會診，討論出一個比較理想的診斷治療計劃。
01:25
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 25485次
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腦出血引起肺栓塞怎么辦腦出血引起肺栓塞要積極的進行搶救治療，密切觀察患者的生命體征，尤其是血壓，血氧飽和度情況。如果出現血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現呼吸衰竭時要及時使用呼吸機輔助通氣，出現血壓下降，要給予補液，使用升壓藥物進行治療。但是不能使用抗凝溶栓的藥物，會加重患者腦出血的癥狀。加強對癥支持治療，避免劇烈的運動，讓患者盡量放松，配合醫生的治療。語音時長 01:09”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-04-29 3065次
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肺栓塞咳出血怎么辦咳血是肺栓塞很常見的一個臨床癥狀，臨床上不予止血治療，只需要治療肺栓塞即可。肺栓塞的治療，首選溶栓或者是抗凝，溶栓是最主要的治療方法，有溶栓適應癥時可以采取溶栓的治療，常用的溶栓藥物尿激酶和鏈激酶，在溶栓的過程中需要注意監測凝血和血小板的變化。如果患者無溶栓指征或溶栓后，可以采取抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，達比加群，利伐沙班，在抗凝的過程中，需要注意監測國際標準化值的改變，使其達到2到3倍之間，能起到很好的抗凝效果。除溶栓和抗凝治療外，還可以采取介入和手術的治療方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:12”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-04-30 2634次
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肺栓塞腦出血怎么辦肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個月，出院后每1～2周復查出凝血時間等. 2.適當鍛煉身體，預防感冒，長途旅行時，應定時活動下肢。 3.生活應有規律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-22 2302次
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肺栓塞怎么辦對確診肺栓塞的患者，應積極進行嚴密監護，監測，呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，臥床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進靜脈血栓脫落，可適當使用鎮靜，止痛，鎮咳等相應的對癥治療。如果溶栓指征可以進行溶栓治療，如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-29 1901次
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腦出血肺栓塞怎么治肺栓塞是腦出血以后的常見并發癥，肺栓塞與腦出血后長時間臥床，缺乏活動鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無法活動并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會誘發靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態也容易形成血栓。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-07 4083次
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腦出血病人有肺栓塞腦出血的病人出現肺動脈堵塞的情況，會更加的嚴重，尤其是腿部，一旦血液停止循環，血壓很快就會凍結，這樣血栓就會越來越大，甚至還會長達1米的距離，一旦有血栓堵塞之后，全身的血液就不能循環，很快人就會失去意識，這樣的肺栓塞，比心肌梗死的速度還要快，后果還要更加的嚴重。肺栓塞是導致猝死的頭號殺手，近年來因為
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 290次
