急性淋巴白血病根據(jù)形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和遺傳學(xué)分型(即MIC分型),可分為幾個(gè)亞型,治療及預(yù)后與分型密切相關(guān)。
(1)形態(tài)學(xué)分型:目前國(guó)際通用FAB分型,即按照細(xì)胞大小、核漿比例、核仁大小及數(shù)目、胞漿嗜堿程度將急淋分為L(zhǎng)1~L3三型。小兒ALL以L1型最多見(jiàn),占70%左右,L2型為25%左右L3型僅占0%~4%。
(2)免疫學(xué)分型:白血病發(fā)生學(xué)的成熟遏制學(xué)說(shuō)認(rèn)為,白血病是造血細(xì)胞的某一克隆被阻滯在某一分化階段上并異常增殖的結(jié)果,因此白血病細(xì)胞具有相應(yīng)的正常細(xì)胞分化階段。
①雙表型:指同一個(gè)白血病細(xì)胞同時(shí)表達(dá)淋系和髓系特征。
②雙系型(雙克隆型):指同時(shí)存在具有淋系和髓系特征的兩群獨(dú)立細(xì)胞群,轉(zhuǎn)化型和細(xì)胞遺傳學(xué)分型等等。