腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,而表現出的一組癥狀和體征,是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。發(fā)病原因主要有:
1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅韌,來自外表面的壓迫少見。
2.管腔本身變小,腕橫韌帶因內分泌病變或外傷后疤痕形成而增厚,腕部骨折脫位,可使腕管管后壁或側壁突向管腔,使管狹窄。
3.管腔內容物增多、體積增大,腕管內腱鞘囊腫、神經鞘膜、脂肪瘤、外傷后血腫機化以及滑膜炎、屈指肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高等都將過多占據管腔內容積,而使腕管內各種結構相互擠壓摩擦,從而刺激或壓迫正中神經。
4.職業(yè)因素如木工、廚工等長期過度用力使用腕部,腕管內壓力反復出現急劇變化,腕管內壓力在過度屈腕時為中立位的100倍,過度伸腕時為中立位的300倍,這種壓力變化,引起正中神經發(fā)生慢性損傷。
主要表現有:患者首先感到橈側三個手指端麻木和疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕兒癥狀可以減輕。