更年期婦女陰血中雌激素濃度降低,垂體促性腺激素水平升高,植物神經系統從平衡狀態。一旦進入平衡失調狀態便可發生輕重不等的癥狀,其中的癥狀就包括心血管方面的心悸,特別容易有心率的變動,癥狀易較明顯,常伴有其他植物神經功能紊亂現象,如頭痛,失眠,心煩等,發生心悸除查出有器質病變外,還可認為是單純的功能差異。
心悸多半是陣發性的,心率逐漸增加,然后逐漸恢復,不過較易變動,心悸發生時很多人無明顯自覺癥狀,有些人則感覺心慌氣促,胸骨后疼痛,有的時候甚至呼吸不暢,大口喘氣,心電圖也可出現t波低平,但仍自行恢復,心電圖也隨之正常,做各種檢查都沒有器質性心臟病證據,體格檢查時頸動脈的搏動與心率一致,壓迫一側的頸動脈竇就可以使心率逐漸減慢,這些癥狀都為更年期心悸的癥狀的表現。