重癥肺炎部分起病比較隱匿,而有一部分起病比較兇險,通常在呼吸系統表現為咳嗽、胸悶、氣急、氣喘、紫紺等癥狀,呼吸困難比較明顯。在循環系統可出現感染性休克,即血壓下降、神志模糊、臉色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等癥狀。此外會出現體溫增高或降低,白細胞增高或降低,以及血小板減少,甚至出現繼發性腎功能損害,所以部分重癥肺炎患者體溫會升高。
肺炎典型的癥狀為突然的寒戰、高熱,體溫高達39到40度,伴有頭痛、全身肌肉酸痛、納差,使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發熱。
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