治療細菌性痢疾要根據患者嚴重程度來決定用藥。一般情況下,急性細菌性痢疾要積極的采用抗菌藥物,要選擇敏感的抗生素,最好能夠根據大便培養的結果來選擇抗生素,常用的有虧諾酮類的抗菌藥物,比如諾氟沙星、佛沙星、環丙沙星、阿莫西林、頭孢曲松。
但是兒童盡量的不要采用虧諾酮類的藥物,有肝病、腎病以及環氨藥過敏,避免應用復方磺胺甲惡唑,對癥的治療。保持水電解質平衡,如果有電解質紊亂的情況,一定要積極的補充,可以選擇靜脈補充。
中毒性細菌性痢疾要積極的抗感染,選擇敏感抗生素,控制高熱以及驚厥,適當的應用退熱藥物,比如復方氨基比林,另外要控制驚厥,如果發現有循環衰竭的情況,要擴充血容量應用的分子強心治療應用以及利尿藥物。