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妙手醫(yī)生精選

兒童腸套疊癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸道疊癥狀比較相似,癥狀不典型,起病比較緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時(shí)間相對(duì)比較晚,患兒也有陣發(fā)性腹痛,是發(fā)作間歇期比嬰兒長,嘔吐比較少見。

據(jù)統(tǒng)計(jì)兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右,而且便血往往在腸套疊后幾天才會(huì)出現(xiàn)或者僅在肛門指診時(shí)指套上有少許的血跡,兒童比較合作的時(shí)候,腹部查體能夠觸及臘腸型包塊,很少有嚴(yán)重脫水及休克的表現(xiàn),當(dāng)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安,嘔吐,果醬樣血便,腹部查到臘腸樣包塊時(shí)即可確定診斷。

但臨床有10%到15%病歷來院就診時(shí)缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn),或只要其中一到兩個(gè)癥狀,此時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便以便進(jìn)一步確診,必要時(shí)做腹部超聲等輔助檢查協(xié)助診斷。

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