過敏性鼻炎在春季發作時,應考慮以下因素:療效、安全性、費用、效果等,常用鼻內和口服給藥。
療效在不同患者之間有差異,停藥后無長期持續療效,因此對持續性變性鼻炎必須維持治療,延長治療時間并不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少全身副作用,但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
首先是抗組胺藥,口服或鼻用第二代或新型h1抗組胺藥,可以有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀,適用于輕度間歇性和輕度持續性慢性鼻炎,與糖皮質激素聯合治療中重度變性鼻炎。
其次是糖皮質激素,鼻用糖皮質激素可以有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀,對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素,進行短期的治療。