原發性三叉神經痛在明確診斷后,首選藥物治療,藥物治療無效后可選用非藥物手術治療,常用的藥物有馬卡西平,是治療三叉神經痛的首選藥物,其機制是降低三叉神經核對刺激的反應,初次服用為一百毫克,每日一次或兩次,若不能控制,則每天增加一百毫克,直到疼痛緩解或者出現不良反應。控制疼痛后減量,確定最低有效劑量作為維持量。
不良反應有:頭暈,嗜睡,眼球震顫。非藥物治療有:神經阻滯,射頻電凝以及微血管減壓手術,微血管減壓手術是治療神經痛最好的方法,三叉神經痛,對于頑固性三叉神經痛的患者,也可以采用伽馬刀治療,伽馬刀治療三叉神經痛的方法是通過計算機定位神經根的位置,空間聚焦高能伽馬射線匯聚神經根,照射降低神經根對疼痛的敏感性。