?無創正壓通氣患者出現口咽干燥,多見于使用鼻罩,又有經口漏氣時,在寒冷季節尤為明顯。由于水蒸氣冷凝,會有較多的水在罩和管道內沉積,患者可訴悶熱不適,出現這種情況的時候,第一要避免漏氣,可以明顯的降低通過口咽部的氣流丟失,以及間歇的喝水改善患者的癥狀。嚴重者,可使用加溫濕化器,緩解口咽干燥的情況。
無創正壓通氣出現口咽干燥
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羊水穿刺和無創哪個好羊水穿刺和無創,分別有它的優缺點,這是針對不同的人群,做出的不同選擇,所以無所謂說誰好誰壞,無創在目前我國的條件下,我們只針對13、18和21號染色體,做的一種檢查,羊水穿刺是對人體全部的染色體,進行的一種檢查,每個孕婦是依據自己不同的情況,來作出選擇,如果有一些染色體畸形的,有可能會做一些羊水穿刺,假如沒有明確的高危因素,在目前我國,單純做無創,來檢測13、18、21號染色體,這樣可以避免,這三種染色體畸形的,重大缺陷出生,那么選擇無創就可以了。01:15
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無創沒問題需要做羊水穿刺嗎無創沒問題不需要做羊水穿刺。無創包括21三體、18三體和11三體的檢查,也就是檢查有沒有唐氏綜合征,如果無創沒有發現問題,單做羊水穿刺看有沒有唐氏綜合征就沒有必要了。但是如果要看有沒有其他的遺傳性的疾病,還是要做羊水穿刺,做比較完整的基因監測。如果無創查的時候不是高危的,是正常值,正常的懷孕就可以了,沒有必要再做羊水穿刺,在懷孕的過程中一般是在15~16周做無創檢查。01:01
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無創正壓通氣出現胃脹氣無創呼吸機輔助呼吸出現胃脹氣,主要是由于反復的吞氣或者是上氣道內的壓力,超過食道賁門括約肌的張力,從而使氣體直接進入胃。而且昏迷或者是一般狀態差的患者賁門括約肌張力降低,更容易導致胃脹氣的發生。防治的辦法有:第一,在保證患者療效的前提下,避免使用過高的吸入壓力,一般小于25厘米水柱。第二,明顯的胃脹氣者給予促進胃腸動力,還可留置胃管持續開放或負壓引流,緩解患者的癥狀。語音時長 1:13”
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無創正壓通氣出現鼻梁皮膚損傷的處理第一,要選擇合適的形狀和大小的面罩,擺好位置,調整合適的固定張力。第二,可以間歇地松開面罩,讓患者休息,或者是輪換使用不同類型的面罩,避免同一部位長時間的壓迫,可以緩解患者的壓迫感和避免皮膚的損傷。第三,可使用額墊減輕鼻梁的壓力,減少鼻罩的上下滑動。第四,可以在鼻梁貼保護膜,減少鼻罩上下移動時對鼻梁皮膚的損傷。語音時長 1:15”
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哪些人不能使用無創呼吸機通氣病情分析:意識不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導致窒息風險的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒有控制的病人。以上情況均不能使用無創呼吸機通氣。意見建議:應用無創呼吸機時應該根據病情調整好參數,佩戴好面罩,盡量讓患者保持舒適的狀態。同時要動態監測血氣分析,根據結果來調整呼吸機的參數,如果無創呼吸機治療無效,應該轉為有創呼吸機。
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慢阻肺出現哪種通氣障礙慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),簡稱為一秒率,一秒率下降是評價氣流受限的主要指標。慢阻肺患者行肺功能檢查時,主要表現有一秒率下降,用力肺活量可以基本正常或降低。
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無創正壓通氣的禁忌癥第一,患者自主呼吸微弱、昏迷,或者是心跳、呼吸停止。第二,患者誤吸危險度高,不能清除口腔及上呼吸道分泌物,呼吸道的保護能力差。第三,合并其他器官功能衰竭,血流動力學不穩定,消化道大出血或嚴重的腦部疾病。第四,頸面部創傷、燒傷及畸形,近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術。第五,上呼吸道梗阻或存在胃引流
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無創正壓通氣的適應癥近年來在臨床上無創正壓通氣,用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果,經鼻或面罩進行無創正壓通氣,無需建立有創人工氣道,簡便易行,與機械通氣相關的嚴重并發癥發生率較低。但是,其適應癥有以下一些方面:一,患者清醒,能夠合作。二,患者血流動力學比較穩定。三,患者不需要氣管插管保護。四,無影響使用鼻或