這種情況下就是急性中耳炎,急性中耳炎治療原則就是控制感染、通暢引流及病因治療,早期應用足量的抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養及藥敏試驗,選擇敏感的抗生素。麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。同時要注意休息、調節飲食,并全身支持治療。
鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳消炎止痛,由于該藥對中耳黏膜有腐蝕性,膜穿孔后應立即停止,如果癥狀嚴重者,鼓膜明顯膨出,經治療后無明顯的緩解,可在無菌操作下行鼓膜切開術以利通暢引流。穿孔后應徹底清洗外耳道膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合,確定炎癥消退而穿孔長期不愈轉為慢性中耳炎者,可作鼓膜修補術,同時積極的治療鼻咽或者是鼻腔疾病,比如腺樣體切除術,下鼻甲手術。