小兒常會伴有嘔吐、腹瀉這些消化道的癥狀,鼓膜一旦穿孔,體溫逐漸下降,全身癥狀就會明顯的減輕。
耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見的表現,常為耳聲部痛逐漸加劇,如博動性跳痛或者是刺痛,吞咽和咳嗽時會耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不能眠。鼓膜穿孔流膿后耳痛立即緩解。
耳漏發生在鼓膜穿孔后,初期為血水樣,后變為炎膿性,聽力下降也是常為輕度,多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血,繼而鼓膜彌漫性充血、腫脹向外膨出,正常的標準是難以辨認。鼓膜穿孔前局部出現小黃點,開始時穿孔小不易看清,有時可見鼓膜表面有閃爍搏動的亮點,隨后穿孔增大、膿液排出。