重癥急性壞死性胰腺炎，首先應(yīng)該入院治療，同時進(jìn)行禁食，通過靜脈輸注營養(yǎng)，避免進(jìn)食，進(jìn)一步造成胰腺分泌胰液消化酶，加重自身消化。
同時還需要應(yīng)用抗生素以及血漿類的制品幫助維持水電解質(zhì)平衡，同時還需要應(yīng)用奧曲肽，生長抑素等等抑制胰酶分泌的藥物，必要時還可以通過血漿置換，將血液系統(tǒng)內(nèi)的炎性物質(zhì)清除，避免進(jìn)一步的刺激機(jī)體形成一連鎖的反應(yīng)。
重癥急性壞死性胰腺炎怎么辦
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-29 6398次
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀锌赡艹霈F(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 24963次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7926次
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急性重癥壞死性胰腺炎急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產(chǎn)生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因?qū)е碌模硗飧腥疽蛩匾脖容^多見。在臨床表現(xiàn)上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會出現(xiàn)高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，有可能會導(dǎo)致休克，患者會有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動性濁音陽性、腸鳴音有可能會消失。對于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充充足的血容量、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、保證營養(yǎng)、應(yīng)用有效的抗生素。對于有些嚴(yán)重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術(shù)治療，包括：引流術(shù)、壞死組織清除術(shù)等。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 8093次
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重癥壞死性急性胰腺炎重癥急性出血壞死型胰腺炎都是因?yàn)樾锞苹蛘呤怯赡c道膽道疾病所誘發(fā)的，臨床上急性胰腺炎中比較兇險(xiǎn)的疾病，大部分都會預(yù)后不好導(dǎo)致病人的死亡。臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)突發(fā)的上腹部疼痛，疼痛劇烈伴隨有惡心嘔吐，還有中毒的癥狀，嚴(yán)重的會引起腸麻痹，腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷休克，會伴隨少尿，多臟器功能衰竭，最常見的就是合并腎臟，還有肝臟功能衰竭。檢查主要是通過CT掃描可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大，周圍有積液，并且有壞死灶。出現(xiàn)急性出血壞死型胰腺炎是比較嚴(yán)重的，也是比較兇險(xiǎn)的，進(jìn)展比較迅速，并發(fā)癥也比較多，雖然使用藥物積極治療但病死率較高，大部分進(jìn)行血液凈化治療聯(lián)合外科的手術(shù)治療。語音時長 1:25”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-09-27 8139次
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什么是急性壞死性胰腺炎病情分析：可以見到明顯的出血、分葉結(jié)構(gòu)消失，胰腺實(shí)質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤，病程如果長著可發(fā)生膿腫，假性囊腫或瘺管形成。意見建議：重度胰腺炎癥早期常應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，對膽性的胰腺炎，可以用于膽道的急性減壓引流，去除膽石梗阻。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 1801次
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急性壞死性胰腺炎怎么回事急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-25 2302次
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什么是急性壞死性胰腺炎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，急性壞死性胰腺炎是按病理改變過程分類，可分為水腫型和急性壞死性胰腺炎。急性壞死性胰腺炎多表現(xiàn)與病變胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死為特征，胰腺腫脹，呈暗紫色，分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑。腹腔內(nèi)可見灶化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死，腹腔內(nèi)或腹腔后有咖啡或
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 1347次
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什么是壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
