1、低血糖,糖尿病患者使用胰島素最常見的不良反應是低血糖,嚴重的低血糖可以導致昏迷,甚至長期腦損害和死亡。大多數患者血糖低于2.8毫摩爾每升時表現心悸,出冷汗,饑餓等低血糖的癥狀。低血糖發生常與運動過量,胰島素過量,胰島素注射后進餐太晚等因素有關。
2、過敏反應,少數患者可以出現過敏反應,例如蕁麻疹,血管神經性水腫,紫癲。個別嚴重者可以出現過敏性休克,胰島素過敏反應常因其制劑中所含的雜質所導致,近年來高純度和人胰島素的廣泛應用,過敏反應及少見。
3、胰島素抵抗,每日胰島素需要量大于兩百個單位,歷時48小時以上,同時無酮癥酸中毒和其它內分泌疾病引起的繼發性糖尿病者稱為胰島素抵抗。此病的發生率很低,一般多在胰島素治療后一年內發病。
4、胰島素性水腫,多見于面部和四肢,繼續使用一段時間后??梢宰孕邢?。較重者可以更換制劑,其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收,引起水鈉潴留所導致。