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• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18574次

• 長期服用降糖藥的危害有哪些

  不同的藥物有不同的肝腎副反應，長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應，出現心慌、出汗、手抖、意識障礙，甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應，還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥，副反應也不同，如二甲雙胍，如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍，會造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重腎功能損害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現腹脹、便秘等情況；DPP-4抑制劑降糖藥的副反應比較少，可能會出現過敏等情況；磺脲類降糖藥，可能會出現低血糖反應和體重上漲等，非磺脲類的促泌劑，也可能會出現低血糖反應和體重增加；SGLT-2抑制劑類降糖藥，可能會出現泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒；此外胰高血糖素樣肽，如利拉魯肽等降糖藥可能會引起，食欲減退、惡心等，這種降糖藥通過這些副反應，來達到減重的目的；胰島素也屬于降糖藥，比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 11742次

• 什么情況下病人不宜服用降糖藥
  不宜使用口服降糖藥的情況很多，有些是絕對不能用，有些只是相對不能用或者說用時要相當小心，這些的情況包括：1、一型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥，特別是不能用磺脲類和格列奈類降糖藥，當然雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑，格列酮類藥物與胰島素合用還是很有效。2、糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥，以免目前血糖控制不佳，同時引起胎兒發育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄，喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。盡管美國已經突破禁忌，中國的糖尿病指南還沒有說口服降糖藥能用于妊娠婦女，不要自作主張。3、肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖，還可能進一步損害肝、腎功能。4、糖尿病急性并發癥：如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性狀態糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差，有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。5、比較嚴重的糖尿病慢性并發癥：特別是發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應但用口服降糖藥效果不佳，應該積極用胰島素治療。6、其它急癥：如肌梗塞、手術、創傷等情況發生時，也應短期使用用胰島素治療。
  語音時長 2:22”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-06 3226次

• 格列奈類降糖藥的使用
  格列奈類降糖藥為非磺脲類胰島素促泌劑，我國上市的有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈。此類藥物主要通過刺激胰島素的分泌而降低餐后血糖，可將糖化血紅蛋白降低0.5%至1.5%。此類藥物需要在餐前即刻服用，可單獨使用也可與其他降糖藥物聯合應用，但是與磺脲類的降糖藥物聯合應用時需要謹慎，因為有可能導致低血糖。在我國新診斷的二型糖尿病患者中瑞格列奈與二甲雙胍聯合治療較單用瑞格列奈更顯著降低糖化蛋白，而且低血糖的風險也有所增加。瑞格列奈藥物的常見不良反應就是低血糖和體重增加，但低血糖的風險和程度較磺脲類藥物輕，那格列奈藥物可以在腎功能不全的患者中使用。
  語音時長 01:16”
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2018-04-27 7864次

• 什么情況下病人不宜服用降糖藥
  病情分析：女性糖尿病患者懷孕以后不宜服用降糖藥，以免服用降糖藥物對胎兒發育產生影響。糖尿病患者在哺乳期不宜服用降糖藥，因為服用降糖藥物后會通過乳汁對嬰兒產生影響。另外肝功能不全者不宜服用降糖藥物，因為口服降糖藥物通過肝臟代謝，經過腎臟排泄，會加重對肝腎功能的損害。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制飲食，定期去醫院復診，檢查，經常測量血糖，聽從醫生安排，適當的可以改用注射胰島素治療。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-24 1501次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 2103次

• 口服降糖藥使用方法
  格列奈類這類的口服降糖藥，能夠快速的刺激胰島素的分泌，又稱餐食調節劑，但是因為它能快速的刺激胰島素分泌，所以也要注意低血糖的不良反應。服用量過大的時候可能會造成低血糖，一般推薦的起始劑量是0.5到一毫克，這個藥常見的就是進口的和國產的兩種，進口的效果要好一點，服用的副作用小一點。瑞格列奈，比如是一毫
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 237次

• 格列奈類降糖藥的使用
  格列奈類降糖藥為非磺脲類胰島素促泌劑，我國上市的有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈。此類藥物主要通過刺激胰島素的分泌而降低餐后血糖，可將糖化血紅蛋白降低0.5%至1.5%。此類藥物需要在餐前即刻服用，可單獨使用也可與其他降糖藥物聯合應用，但是與磺脲類的降糖藥物聯合應用時需要謹慎，因為有可能導致低血糖。在
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 311次