營養性巨幼細胞貧血指的是維生素b12缺乏，維生素b12主要存在于動物食品中，肝，腎，肉類較多，奶類含量較少，葉酸以新鮮綠葉蔬菜，肝，腎較多。
維生素b12主要需要量是成人為每日二到三克，嬰兒為每日0.5到一克。葉酸的生理需要量成人為每日五十到75克，嬰兒為每日六到二十克。
如不及時添加輔食或成長時期，長期的偏食易發生維生素b12和葉酸的缺乏，未成熟兒，新生兒及嬰兒期生長發育迅速造血物質相對于量相對增加，如攝入不足則易缺乏，反復感染時維生素b12，葉酸消耗增加，從而需要量增多而易導致缺乏。
營養性巨幼細胞貧血選擇哪些食物
趙敏蕾副主任醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-11-25 1706次
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腸內營養制劑如何選擇腸內營養制劑有許多種類，從腸內營養制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養制劑，短肽型的腸內營養制劑，及整蛋白的腸內營養制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養制劑，整蛋白的腸內營養制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養制劑。
02:51
樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 10718次
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腸內營養的方式如何選擇腸內營養我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養，就是持續的滴注，也可以用泵持續的滴注，它的好處呢就是，營養物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。
01:19
樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 6509次
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營養性巨幼細胞貧血的表現有哪些營養性巨幼細胞貧血主要發生在六個月到兩歲的嬰幼兒。起病較緩慢，疾病表現多呈虛胖或伴有輕度的浮腫、毛發稀疏、黃色。嚴重者可以出現皮膚出血點或者瘀斑。2.貧血的表現皮膚常成蠟黃色、結膜口唇指甲蒼白，偶爾可以出現黃疸。疲乏無力常伴有肝脾的腫大。3.是精神的神經癥狀，可以出現煩躁、不安、易怒等癥狀。維生素b12缺乏者，還可以出現表情呆滯、嗜睡，對外界的反映遲鈍、少哭、不笑、智力運動發育落后甚至退步。此外還常出現肢體、軀干、頭部和全身的震顫嚴重者甚至出現抽搐、感覺異常、共濟失調等。4.是消化道的癥狀，常伴有食欲不振嘔吐腹瀉和舌炎。語音時長 1:23”
韓潔
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 3801次
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小兒營養性巨幼細胞貧血的治療營養性巨幼細胞貧血是由于維生素B12和葉酸缺乏的一種大細胞性的貧血。治療方案的：一，補充維生素B12和葉酸，葉酸口服每天三次，五到十毫克，兩到三周以后或者是以后減量，維生素B1250到100微克，分次口服或肌內注射。二，去因治療，如果是母乳喂養的患兒應該改善乳母的飲食結構，合理喂養，糾正偏食習慣。三，輸血，一般是不需要輸血的，如果血紅蛋白太低伴有嚴重的營養不良可以考慮。治療說明方面：（1）維生素B12和葉酸要聯合使用，在加服維生素C、維生素B6可以提高藥物治療效果。（2）單純維生素B12缺乏的時候不適合加用葉酸治療，因為這個時候可能會導致精神神經系統的癥狀加重。（3）治療后期要及時的補充其他元素，比如鐵元素，鋅元素和銅元素。（4）服用維生素B12或葉酸三到四天之后導致紅細胞升高，六到七天達到高峰，兩周之后降到正常。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 2215次
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營養性巨幼細胞貧血選擇哪些食物營養性巨幼細胞性貧血是由于體內缺乏維生素b12和或者是葉酸導致的貧血。維生素b12主要存在于動物性食物體內，而葉酸主要存在于各種葉菜類。如果是維生素b12缺乏，就需要多進食一些肉類食物；如果是葉酸缺乏，就需要多進食一些葉菜。
江彬彬
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2018-11-23 1701次
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什么是嬰兒期營養性巨幼細胞貧血嬰兒營養不良性貧血分缺鐵性血，缺少葉酸性貧血和缺少維生素b12性貧血，巨幼細胞貧血指的是缺少葉酸和b12所引起的貧血。要進一步的查貧血三項，對癥進行補充治療，不能盲目的吃混合的藥物，以免加重孩子病情。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-06 1602次
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營養性巨幼細胞貧血有哪些病因首先與葉酸缺乏有關的病因：一、攝入量不足會導致葉酸缺乏，羊乳含葉酸量比較低，牛乳的葉酸經加熱后也多遭破壞。二、藥物作用，長期應用廣譜抗菌藥物，抗葉酸代謝藥物，抗癲癇藥物等。三、維生素c缺乏，維生素c能夠促進鹽酸變為四氫葉酸，缺乏時可以導致葉酸缺乏。其他原因，包括慢性腹瀉和肝疾病導致吸收不良和代謝障礙
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 165次
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徐寧
主治醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-01-24 154次
