一般認(rèn)為卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化,和臨床癥狀的主要因素,婦女進(jìn)入更年期后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素,孕激素的功能降低,以至下丘腦,垂體,卵巢軸活動(dòng)改變,F(xiàn)SH,LH分泌量有代償性增加。
近年來,發(fā)現(xiàn)更年期婦女,血漿中下丘腦分泌GnRH水平升高,隨之LH,F(xiàn)SH分泌亦增高。可能是因卵巢雌激素分泌減少,對(duì)下丘腦垂體的反饋抑制作用減低,更年期婦女的內(nèi)分泌平衡發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。
癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí),月經(jīng)停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。