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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-28 4027次

• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術(shù)前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

  01:10
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3224次

• 骨肉瘤截肢術(shù)后護理
  一、體位1、術(shù)后24到48小時抬高患肢，預(yù)防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。2、術(shù)后殘肢，應(yīng)用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關(guān)節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護理1、觀察和預(yù)防術(shù)后出血，注意觀察截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質(zhì)和引流量，保持各引流管通暢。2、術(shù)后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當長的一段時間內(nèi)，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術(shù)后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。
  語音時長 1:43”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 3691次

• 骨肉瘤的術(shù)后評估
  一、評估病人的身體狀況。病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓，切口有無滲血、滲液，具體遠端血運是否正常，有無感覺和運動異常，各種引流是否有效，引流液是否正常，外固定位置是否正確，關(guān)節(jié)功能是否恢復(fù)，全身營養(yǎng)狀況有無改善，輔助檢查結(jié)果是否正常。二、心理及社會狀況。評估病人對術(shù)后康復(fù)的認識，對術(shù)后肢體外觀改變和缺失是否能夠接受，對術(shù)后化療、功能鍛煉是否有充分的心理準備，家庭成員是否能為病人提供術(shù)后長期的照護，是否有足夠經(jīng)濟能力滿足病人的治療和康復(fù)需求。
  語音時長 1:21”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 1781次

• 骨肉瘤一定要截肢嗎
  在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似，均把截肢作為首選手術(shù)。但隨著醫(yī)學技術(shù)的提高，通過正規(guī)的手術(shù)化療，80%的骨肉瘤患者可保留肢體，而且保肢治療并不會影響到患者的總體生存率，與接受根治性截肢手術(shù)的患者，在生存率上沒有顯著差異。但如果截肢能讓患者擁有更長的生命周期和更好的生存質(zhì)量，對于這部分患者，截肢手術(shù)則是更好的選擇。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1503次

• 軟骨肉瘤手術(shù)后如何護理
  病情分析：軟骨肉瘤手術(shù)后，首先要保持患處放松，勤按摩患處。另外要積極預(yù)防傷口感染，應(yīng)按醫(yī)囑定時換藥，保持傷口清潔。短時間內(nèi)避免下床活動，避免扭動患側(cè)，可以用生理鹽水，或者醫(yī)用酒精輕輕擦拭傷口部位，預(yù)防傷口發(fā)生炎性病變。定期做X光和其他相關(guān)檢查，明確術(shù)后軟骨恢復(fù)情況。意見建議：軟骨肉瘤手術(shù)后，建議少吃辣椒，生姜，大蒜，野生魚，蝦米，生蠔，海帶等辛辣食物和大部分發(fā)物。休養(yǎng)期間，建議避免經(jīng)常熬夜，避免大量酗酒。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 骨肉瘤手術(shù)后的化療應(yīng)該如何進行
  骨肉瘤屬于一種原發(fā)于骨髓的惡性腫瘤，惡性程度非常高，容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。骨肉瘤手術(shù)后配合輔助化療，如果有效果是可以延長生存期的，一般需要根據(jù)病理分期，還有患者的耐受情況制定化療方案，常用的化療藥物有甲氨蝶呤，順鉑，阿霉素和異環(huán)磷酰氨等等，一般可以選擇兩藥聯(lián)用或者是三藥聯(lián)用，化療在術(shù)后一般需要進行六個療程
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 217次

• 肺癌晚期是不是一定要做化療
  肺癌晚期并不是一定要做化療，患者需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。肺癌是臨床上一種比較常見的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因目前尚不明確，可能與長期吸煙有關(guān)，也有可能與經(jīng)常接觸電離輻射有關(guān)。患病以后有可能會引起咳嗽、胸悶等癥狀，如果沒有及時配合醫(yī)生治療，或者治療的效果不理想，有可能會導(dǎo)致疾病發(fā)展至晚
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次