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醫(yī)生主講實錄

膽脂瘤型中耳炎首先可無癥狀,不伴感染的膽脂瘤早期是無癥狀的,如果出現(xiàn)癥狀的話,有耳流膿。不伴感染的中耳膽酯瘤可無耳溢液,伴化膿性中耳炎者可有耳流膿且持續(xù)不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者膿內可帶血。

還有就是聽力下降。聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導性耳聾,程度輕重不等,上鼓室內小膽脂瘤聽力可基本正常,即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳伸橋梁,聽力損失也可不甚嚴重。病變累及耳蝸時耳聾呈混合型,嚴重者可謂全聾。

還有就是耳鳴。多因耳蝸受累之故,如果檢查的話可以用耳鏡檢查。

先天性膽脂瘤侵犯骨膜前可見骨膜完整,但常呈灰白色并飽滿感;后天性膽脂瘤多呈骨膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔,有時伴上鼓室外側壁和外耳道后上壁近骨環(huán)處骨壁的破壞,穿孔邊緣可有肉芽或息肉。

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