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胃熱吐血與肝火犯胃吐血的鑒別

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醫生主講實錄

胃熱吐血的主要癥狀:脘腹脹悶,甚至疼痛,吐血鮮紅或暗紫,或夾有食物殘渣,口臭,大便秘結或大便色黑,苔黃膩,脈滑數。肝火犯胃吐血的主要癥狀:吐血鮮紅或暗紫,口苦脅痛,性急善怒,少寐多夢,煩躁不寧,舌質紅絳,脈弦數。

吐血雖然是胃病,卻因其他臟腑的疾病損傷胃絡而誘發,其中以火熱、熾熱造成的居多,由于勞倦過度,氣不攝血者少。由于胃火和郁火都屬于火熱實證,見證有類似之處。病因、病機:胃熱吐血多因飲酒過度,或過食辛辣、燥熱的食物,積熱于胃中,胃失和降,熱邪灼傷胃絡,破血妄行,嘔吐而出。

肝火犯胃吐血多為暴怒傷肝或肝郁化火,肝火犯胃,灼傷胃絡,破血妄行而嘔吐,并且吐血。審查病因病機時,重點應放在探查火邪的生成原因,由于飲食不節,胃中素有積熱,還是因為情志內傷,肝郁化火,惱怒傷肝,肝火橫逆犯胃。

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