肺癌的臨床表現與癌腫的部位大小,是否壓迫侵犯鄰近器官以及有無遠處轉移等情況密切相關。
早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀,大多在胸部x線檢查時被發現,癌腫在較大的支氣管內長大后,常出現刺激性咳嗽,當癌腫繼續長大,影響引流繼發肺部感染時,可以有膿性痰液,痰量也較前增加。
另一個常見的癥狀是血痰,通常痰中帶血點血絲或斷續的少量咯血,大量咯血則很少見。有的肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的梗阻,可以在臨床上出現胸悶氣促,發熱胸痛等癥狀。
晚期型肺癌壓迫周圍組織器官,或發生遠處轉移時,可以產生下列征象:
第一壓迫或侵犯膈神經引起同側膈肌麻痹。
第二是壓迫或侵犯喉返神經引起聲帶麻痹聲音嘶啞。
第三壓迫上腔靜脈引起,面部等皮膚的水腫。
第四侵犯胸膜可引起胸膜腔積液,往往為血性。
第五是癌腫侵及縱膈壓迫食管引起吞咽困難。